Escrito y revisado por Dr. Esteban Giraldo Casas, neuropsicólogo clínicoÚltima revisión:
Prueba, batería y tamizaje: no son lo mismo
Una prueba neuropsicológica es una tarea estandarizada (recordar una lista de palabras, copiar una figura, resolver un problema) que se aplica siempre de la misma forma y cuyo resultado se compara con el de personas de la misma edad (y, en muchas pruebas, de la misma escolaridad). Esa comparación es la norma o baremo.
- Tamizaje: pruebas breves, de 10 a 20 minutos, que indican si hay razones para evaluar más a fondo. No diagnostican.
- Prueba específica: mide una función concreta, como la atención sostenida, la memoria visual o la planificación.
- Batería: un conjunto de pruebas que recorre muchas funciones con normas comunes, lo que permite ver un perfil.
Una evaluación neuropsicológica completa combina varias de ellas, elegidas según la edad y la pregunta: no es lo mismo evaluar un posible TDAH en un niño de 8 años que una queja de memoria en una persona de 70.
Las pruebas más usadas, por edad
| Prueba | Edades | Qué mide |
|---|---|---|
| ENI-2 (Evaluación Neuropsicológica Infantil) | 5 a 16 años | Batería amplia: atención, memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales, funciones ejecutivas, lectura, escritura y cálculo. |
| WPPSI-IV | De 2 años y medio a 7 años y medio | Inteligencia en preescolares. |
| WISC-V | 6 a 16 años | Inteligencia: CI total e índices de comprensión verbal, visoespacial, razonamiento fluido, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento. |
| WAIS-IV | Desde los 16 años | Inteligencia en adolescentes mayores y adultos. |
| NEUROPSI y NEUROPSI Atención y Memoria | La breve, en adultos; la de atención y memoria, desde los 6 años | Tamizaje cognitivo general; y evaluación detallada de atención y memoria. |
| BANFE-2 | Desde la edad escolar hasta la adultez mayor | Funciones ejecutivas: planificación, flexibilidad, control inhibitorio, memoria de trabajo. |
| MoCA | Adultos y adultos mayores | Tamizaje breve de deterioro cognitivo (30 puntos). |
A estas se suman pruebas específicas muy conocidas (el Trail Making Test, el test de Stroop, la figura compleja de Rey, las pruebas de fluidez verbal, el test de clasificación de tarjetas de Wisconsin), cuestionarios para padres y docentes sobre atención, conducta y funciones ejecutivas, y escalas de conducta adaptativa, indispensables para valorar una discapacidad intelectual.
Cuestionarios para la familia y el colegio
Las pruebas muestran cómo rinde la persona en la consulta; los cuestionarios, cómo se comporta en su vida real. Por eso casi toda evaluación infantil incluye escalas que responden padres y docentes sobre atención, conducta y funciones ejecutivas en el día a día, como el BRIEF-2 o las escalas de Conners, y en adultos, cuestionarios de síntomas, de ánimo y de funcionamiento diario. Cuando lo observado en casa, en el colegio y en las pruebas coincide, la conclusión es más sólida; cuando no, esa diferencia también es información.
En los más pequeños y en el autismo
Antes de los 5 años se usan escalas del desarrollo, como la Bayley, y la observación estructurada del juego. En los controles de crecimiento y desarrollo de la EPS se aplica la Escala Abreviada de Desarrollo (EAD-3). Para el autismo, la evaluación combina la entrevista clínica y del desarrollo, cuestionarios estandarizados, el perfil cognitivo y de comunicación social, y la observación; entre los 16 y los 30 meses existen además cuestionarios de tamizaje como el M-CHAT-R/F.
La ENI-2: una batería con normas colombianas
La ENI-2, segunda edición de la Evaluación Neuropsicológica Infantil, fue desarrollada por Esmeralda Matute, Mónica Rosselli, Alfredo Ardila y Feggy Ostrosky. Rosselli y Ardila son neuropsicólogos colombianos con una larga trayectoria en la neuropsicología en español.
Su ventaja principal para las familias de aquí es que se construyó con datos normativos de niños de México y de Colombia, en español y teniendo en cuenta el tipo de escolaridad de la región. Eso la hace especialmente útil para evaluar dificultades de aprendizaje (lectura, escritura, cálculo) junto con atención, memoria y funciones ejecutivas, en una sola batería.
La pregunta que pocos hacen: ¿con qué normas se comparó?
Un puntaje solo tiene sentido comparado con un grupo. Y ese grupo no siempre es colombiano. Conviene saberlo, sin alarmarse:
- Las escalas Wechsler (WPPSI-IV, WISC-V, WAIS-IV) son de origen estadounidense. Las versiones en español que circulan en Colombia se tipificaron con población de otros países de habla hispana, como España o México, según la edición.
- NEUROPSI y BANFE-2 se desarrollaron en México, con normas por edad y escolaridad. El NEUROPSI tiene la virtud de incluir normas para personas con muy pocos años de estudio, algo importante en muchas regiones del país.
- La ENI-2 incluye datos normativos colombianos, como se explicó arriba.
- El MoCA se ha estudiado en población de habla hispana, también en Colombia; su punto de corte habitual penaliza a quienes tienen poca escolaridad, y eso debe tenerse en cuenta al interpretarlo.
- Para varias pruebas específicas de adultos y niños existen estudios normativos latinoamericanos multicéntricos que incluyeron muestras colombianas.
No existen baremos colombianos para todas las pruebas, y un profesional serio no lo esconde. Lo que sí debe hacer es elegir las normas más cercanas a la persona, decir en el informe cuáles usó e interpretar los puntajes con criterio clínico: escolaridad, región, idioma, condiciones de la evaluación.
Cómo se aplican y qué recibe usted
La evaluación completa son 3 sesiones de evaluación de 50 minutos y una sesión de entrega de resultados; las pruebas van en la segunda y la tercera, con pausas en los niños. Se aplican las pruebas que responden a la pregunta de la consulta, no todas las que existen. Por videollamada se siguen procedimientos adaptados a la aplicación a distancia. Si en su caso conviene hacer alguna parte de forma presencial, se lo decimos antes de empezar.
El informe escrito incluye las pruebas aplicadas, los puntajes, su interpretación en lenguaje claro y recomendaciones concretas; y se explica en la sesión de entrega de resultados. Más detalle en qué debe tener un informe neuropsicológico. La evaluación completa cuesta $670.000 COP (aprox. USD 200), en el consultorio de Pereira o virtual desde ciudades como Bogotá, Cali o Bucaramanga.
Si le interesa entender mejor la medición de la inteligencia, lea la guía sobre el coeficiente intelectual.
Preguntas frecuentes
¿Qué prueba se usa para evaluar el TDAH?
No hay una prueba única del TDAH. Se combinan pruebas de atención y funciones ejecutivas, una prueba de inteligencia, cuestionarios para padres y docentes y la entrevista clínica. El diagnóstico sale del conjunto.
¿Puedo pedir los puntajes de las pruebas?
Sí. El informe debe incluir las pruebas aplicadas y los resultados. Lo que no se entrega es el material de las pruebas, que está protegido para que siga siendo válido.
¿Hay pruebas neuropsicológicas con normas colombianas?
Algunas, como la ENI-2, incluyen datos normativos de niños colombianos, y hay estudios normativos latinoamericanos con muestras colombianas para varias pruebas de uso frecuente. Otras se usan con normas de España o México, y el informe debe decirlo.
¿Las pruebas se pueden hacer por internet?
Muchas sí, con procedimientos adaptados a la videollamada y aplicadas por el profesional en tiempo real. Eso es muy distinto de un test que uno responde solo en una página web, que no tiene validez clínica.
¿Se puede repetir una prueba al poco tiempo?
No es recomendable: al repetirla pronto la persona recuerda las tareas y el resultado se infla. Por eso conviene conservar el informe con los puntajes y compartirlo con el siguiente profesional.